你問醫師：「現在狀況怎麼樣？」
他說：「還好，繼續治療。」
你點頭。
但你不知道的是，上個月和這個月，有一個數字悄悄從A變成了B。那個數字叫Child-Pugh。你從來沒聽過它。
肝癌為什麼不只是「腫瘤」的問題
肝癌有一個其他癌別沒有的特殊性——它同時是兩個病。一個是腫瘤的問題，一個是肝臟本身的問題。
大多數肝癌病人，在發現腫瘤之前，肝臟就已經因為肝炎或肝硬化受損多年了。這意味著治療的選擇，從來不只看腫瘤有多大、長在哪裡，還要看那個承載腫瘤的肝臟，還撐得住多少。
Child-Pugh 分級在評估什麼
Child-Pugh分級，就是在評估這件事。
它把肝功能分成A、B、C三個等級，根據白蛋白數值、膽紅素、是否有腹水、凝血功能等指標綜合計算出來。A級代表肝功能保留相對較好，C級代表嚴重受損。
這個分級幾乎決定了所有治療選項的門檻：
從 A 掉到 B，不只是一個數字
也就是說，Child-Pugh從A掉到B，不只是一個數字的變化。它是整條治療路徑的重新評估——有些門，就這樣悄悄關上了。
關鍵在於：這件事常常不會被主動說明。
門診時間有限，醫師會說「目前繼續治療」，但不一定會打開這個評分跟你解釋它的含義，更不一定會告訴你它正在往哪個方向移動。
而家屬，因為從來沒聽說過這個名字，也不知道該問。
等到治療選項突然變少了，才開始追問為什麼——那時候，那些資訊早就在病歷裡了，只是沒有人把它翻譯出來。
你現在就可以問的一個問題
如果你的家人正在接受肝癌治療，有一個問題值得現在就問：
「他目前的Child-Pugh分級是幾級，跟上次相比有沒有變化？」
這個問題問出口，你就進入了醫師真正在評估的那個維度。